Revisione della perdita di peso del team a vita

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La disponibilità di nuove evidenze sulle diete fortemente ipocaloriche — very low calorie diets VLCD — e sulla efficacia della chirurgia bariatrica nei pazienti con diabete di tipo 2 di recente insorgenza, nonché la mancanza di raccomandazioni per il follow-up post-chirurgia bariatrica hanno richiesto la revisione delle linee guida del National Institute for Health and Care Excellence NICE pubblicate nel 6.

Le raccomandazioni del NICE sono basate su revisioni sistematiche delle migliori evidenze disponibili e sulla esplicita considerazione del rapporto costo-efficacia degli interventi sanitari. Questo articolo sintetizza le più recenti raccomandazioni del NICE 7 ; i box riportano quelle non aggiornate relative a principi generali di assistenza box 1identificazione e valutazione di sovrappeso e obesità podcast uomo brucia grassi itunes 2interventi sullo stile di vita box 3interventi farmacologici e chirurgici box 4.

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Box 1. Principi generali Offrire un follow-up a lungo termine regolare e non discriminatorio da parte di un professionista adeguatamente formato, assicurando la continuità assistenziale nel team multidisciplinare con adeguata gestione delle cartelle cliniche.

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Equipaggiare i setting specialistici per il trattamento di adulti con obesità severa con sedute speciali e adeguate attrezzature per misurare e monitorare il peso corporeo. Discutere e condividere con il paziente gli interventi di gestione del peso, adattando gli elementi del programma pianificato alle sue preferenze, alla sua forma fisica iniziale, allo stato di salute e allo stile di vita.

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Box 2. Interpretare il BMI con cautela, soprattutto negli adulti particolarmente muscolosi o in adulti di origine asiatica nei quali i fattori di rischio possono essere rilevanti anche a livelli inferiori di BMI. Nei bambini in sovrappeso o obesi con gravi comorbidità o necessità complesse es.

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Box 3. Informare gli ex obesi che possono occorrere minuti al giorno di attività fisica per evitare di riprendere peso.

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Box 4. Assicurarsi che: la dieta sia completa dal punto di vista nutrizionale la dieta sia seguita per un massimo di 12 settimane, in modo continuo o intermittente ai soggetti sia fornito un costante supporto clinico.

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Chirurgia bariatrica negli adulti con recente insorgenza di diabete tipo 2 Il box 4 contiene le principali raccomandazioni per la chirurgia bariatrica che non sono state oggetto di aggiornamento 6. Dopo la conclusione del follow-up post-chirurga bariatrica, assicurarsi che tutti revisione della perdita di peso del team a vita soggetti siano sottoposti a un monitoraggio almeno annuale dello stato nutrizionale es.

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La revisione della letteratura economica mostra che il costo complessivo per il servizio sanitario è giustificato da maggiori benefici di salute rispetto a strategie di gestione non chirurgiche. Pertanto, occorre allocare appropriate risorse verso la chirurgia bariatrica garantendone la disponibilità per i soggetti che hanno maggiori probabilità di trarre benefici.

In ogni caso, è importante istituire tali servizi a livello nazionale per equità di accesso alla valutazione e ad un sistema multifattoriale di gestione del peso. Quali raccomandazioni per la ricerca futura?

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Il GDG ha identificato le seguenti priorità di ricerca: I programmi post-operatori che prevedono interventi sullo stile di vita attività fisica, interventi comportamentali o sulla dieta sono efficaci per perdere e mantenere il peso dopo la chirurgia bariatrica?

Quali sono gli esiti a lungo termine della chirurgia bariatrica nei bambini e nei giovani obesi? Disclosure dei conflitti di interesse Nessuno dichiarato.

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