Perdita di peso dopo l induzione. Azienda AUSL Piacenza

Bypass gastrico (Roux-en-Y bypass gastrico)

Ultima modifica Rientra, con le sue varie tecniche utilizzate, negli interventi di chirurgia bariatrica restrittivi, destinati a limitare il consumo di cibo attraverso la riduzione chirurgica del volume dello stomaco ; ne consegue, per ovvie ragioni meccaniche, un'insorgenza precoce del senso di sazietà ed una perdita di peso dopo l induzione capacità di assunzione del cibo.

Background / obiettivi:

Grazie alla stenosi gastrica indotta dal bendaggio, quando il soggetto operato mangia si sente sazio anche dopo l'ingestione di una piccola quantità di cibo, al punto che se continua a mangiare è indotto a vomitare. Di conseguenza, la quantità di cibo introdotta sarà obbligatoriamente inferiore rispetto a quanto era abituato ad ingerire prima del bendaggio: il peso corporeo diminuirà di conseguenza. Il chirurgo crea una tasca gastrica separandola dal resto dello stomaco con tagli e suture, che consentono il posizionamento di una fascetta di polipropilene che andrà ad alterare l'anatomia dello stomaco la cavità gastrica viene sezionata.

Come altri metodi progettati per contrastare l' obesitàdopo l'intervento il bendaggio gastrico richiede un'elevata adesione del paziente ad un regime dietetico appropriato.

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Bendaggio gastrico regolabile Il bendaggio gastrico regolabile è uno degli interventi chirurgici più comuni per trattare l'obesità, superato in tal senso solo dal bypass gastrico. La tecnica è di semplice esecuzione, mininvasiva e completamente reversibile, in quanto lascia intatta l'anatomia dell' apparato digerente. Il sistema è costituito da un bendaggio gonfiabile fascia in siliconeimpiantato chirurgicamente intorno alla parte superiore dello stomaco e fissato al fondo gastrico in modo da evitare scivolamenti del dispositivo o l' erniazione dello stomaco.

La superficie della fascia è regolabile: le sue dimensioni dipendono dalla quantità di soluzione salina sterile che si trova all'interno del bendaggio costrittivo.

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Il raggiungimento del calo ponderale desiderato è infatti correlato al grado di pressione esercitato dalla fascia, da cui dipende l'ampiezza della tasca gastrica che si viene a creare. Il bendaggio gastrico regolabile laparoscopico è indicato per i pazienti obesi con un indice di massa corporea BMI di almeno 40, che hanno fallito adottando le alternative non chirurgiche per perdere pesocome dieta controllata, farmaci esercizio fisico e programmi atti a modificare il comportamento alimentare.

ODP: occipito-destra posteriore.

Inoltre, è anche approvato per i pazienti con un BMI dicon una o più patologie correlate all'obesità, come pressione altacardiopatie, diabete od apnee notturne. Tuttavia, questi risultati variano ampiamente da soggetto a soggetto. La perdita di peso è minore e più lenta rispetto ad altre opzioni chirurgiche, ma sono inferiori anche i rischi associati all'intervento.

I problemi più comuni, dopo il posizionamento del bendaggio gastrico, sono: Nausea e vomito. Questi, in genere, possono essere ridotti regolando la tenuta della banda.

Gli specialisti le hanno suddivise casualmente in due categorie, a seconda del trattamento offerto: l'induzione del travaglio o l'attesa, che prevede l'intervento degli specialisti soltanto di fronte all'eventuale comparsa di complicanze.

Complicazioni chirurgiche secondarie, che includono problemi con il dispositivo di regolazione o l'insorgenza di infezioni. A differenza del bypass gastrico, il bendaggio gastrico non interferisce con l'assorbimento del cibo; per questo motivo, le carenze nutrizionali sono rare.

Una banda gastrica è destinata ad essere un impianto a lungo termine, ma non è un dispositivo permanente. Molte persone hanno bisogno di ulteriori operazioni per riposizionare, sostituire o rimuovere la banda gastrica a causa di complicazioni.

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Indicazioni e Controindicazioni Il bendaggio gastrico è indicato per i pazienti che presentano le seguenti caratteristiche: 18 anni di età o superiore; Fallimento della terapia dietetica sotto controllo medico per circa 6 mesi ; Indice di massa corporea BMI superiore a 40; BMI tra 30 e 40, con una o più patologie correlate all'obesità, come diabete, ipertensionemalattie cardiache o di apnea notturna; Prima di sottoporsi al bendaggio gastrico, il paziente deve comprendere pienamente i rischi ed i benefici della procedura; inoltre, altro perdita di peso dopo l induzione importantissimo, deve manifestare la ferma volontà di rispettare le restrizioni dietetiche post-intervento, richieste per il successo a lungo termine.

Il bendaggio gastrico non è generalmente raccomandato nei seguenti casi: Se la chirurgia o la terapia rappresentano un irragionevole rischio per il paziente; Gravi malattie cardiopolmonari in atto o altre condizioni che possono aumentare il rischio associato alla procedura chirurgica; Allergia ai materiali contenuti nel bendaggio.

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